Interação medicamentosa com refrigerantes de cola. Uma revisão sistemática

Resumo

Refrigerantes contendo cola representam uma grande parcela das bebidas consumidas pela população em geral no mundo. Além disso, sabe-se que bebidas podem apresentar interações com medicamentos, principalmente se consumidos juntos. Pelo fato de tais refrigerantes apresentarem um pH baixo, além de componentes como açúcar e cafeína, eles podem interferir em mecanismos farmacocinéticos e farmacodinâmicos, alterando a biodisponibilidade e ação de alguns fármacos. Dessa forma, o presente trabalho apresenta uma revisão sistemática de estudos em humanos, seguindo as diretrizes do PRISMA. Foi realizado busca em bancos de dados Pubmed, Medline, Scielo e Cochrane Library utilizando “cola”, “drink”, “interaction”, “beverage”, “drug”, “pharmacokinetics”, como descritores no período de 1980 a 2021. Nove estudos foram incluídos no trabalho, tendo sido avaliados quanto à qualidade pelos critérios Joanna Briggs Institute e risco de viés pela Cochrane Library.  Os resultados encontrados sugerem que o refrigerante pode afetar os níveis plasmáticos alguns medicamentos como itraconazol, velpatasvir, erlotinibe, posaconazol e cetoconazol por aumentar a absorção e biodisponibilidade desses fármacos. Entretanto, todos os estudos possuem baixo número de pacientes o que pode afetar a qualidade dos resultados.